小児歯科・小児矯正

お子様に不安なく歯科治療を受けていただくための取り組み

幼少期に受ける歯科治療は、その後の歯科医院との付き合い方にも大きく影響すると考えております。「怖い・痛い」などのマイナスなイメージが強くなってしまうと、大人になってからも歯科医院への通院が億劫となり、様々なトラブルや抜歯リスクが高くなってしまいます。そのようなことがないよう、巣鴨S歯科矯正歯科では、お子様ができるだけ痛みや精神的負担を感じることなく治療に取り組めるよう、優しい治療を心がけております。

巣鴨S歯科矯正歯科がおすすめするお子様の虫歯予防対策

虫歯予防対策シーラント充填の症例

左下DE(4番・5番)の咬合面は、歯の溝が発達していて虫歯のリスクが高い状態です。

プライマーという前処理材を塗り、極細のシリンジにて咬合面の裂溝に流し込み、光を当てて固めます。

CR充填による小児の低侵襲むし歯治療の症例

こちらの患者さまは、学校検診でむし歯を指摘されご来院されました。

術前の写真です。左上6番近心、左上E(乳歯:5番)遠心、左上D(乳歯:4番)遠心部分は、象牙質に到達するむし歯が確認できました。（写真赤丸部）【※遠心:奥歯側　近心:前歯側】

かなり大きなむし歯ですが、痛み等はないとのことです。（これがむし歯の怖いところです。痛みが出てからでは手遅れな場合がほとんどです。）

レントゲン診査

付き添いで来られた親御さんにご了承いただき、レントゲン診査を行いました。レントゲンではむし歯の部分が黒く写ります。

診断および治療計画

左上D遠心、左上E遠心→C2（象牙質のむし歯）、コンポジットレジン充填（抜髄になる可能性あり）

両歯とも歯髄にかなり近いところまでむし歯が広がっています。むし歯を取り除くことで、神経の部屋まで到達した場合は、神経の治療に移行する可能性があります。むし歯を取り除き、神経まで到達はしなくても、術後の疼痛がひどい場合は神経の治療が必要になる可能性があります。

左上E・左上6を同時に治療する場合

※画像はクリックで拡大します

左上Eのみを治療・その後新たに左上6のむし歯が進行してしまった場合

左上6番近心→C1(エナメル質に限局したむし歯)、コンポジットレジン充填。
担当医師によっては、経過観察とする場合もあります。毎日のセルフケアを含めた予防処置を行えば現状のままむし歯の進行抑制が可能です。進行予防に失敗すれば、大きなむし歯に成長します。

今回のタイミングで治療するメリットですが、咬合面からむし歯にアプローチをしなくて済むので歯を削る量を最小限にとどめることができます。患者さまご本人及び、付き添いで来られた親御さんと相談し、その日のうちに3歯ともむし歯治療を行うことで同意、治療を開始しました。

むし歯の切削

表面麻酔を十分置いたあと、極細の注射針で浸潤麻酔をしました。一番大きいむし歯がある左上Dから、むし歯治療を開始しました。むし歯の穴の大きさに合った切削器具を使用します。

また、う蝕検知液というむし歯の部分だけを青く染めてむし歯を取り除く工夫を行い、健康な歯は削らないよう心がけます。う蝕検知液で染める→削るを繰り返し、徹底的にむし歯を除去し、う蝕検知液で染まらなくなったら取り除き終わった証拠です。

青点線：保存することができた健全歯質

同様の治療を左上E、左上6番にも行います。左上6番は永久歯で、第一大臼歯、6歳臼歯とも呼ばれ永久歯で一番最初に生えてくる永久歯です。咬み合わせを安定させるためにとても大切なだけではなく、人生で一番長く使わなければならない歯です（あと100年は使わなければならない歯です！！）。

咬む面はできれば削らずに、そのままの状態で残したいと考えていました。今回のケースでは無事、左上6番の辺縁隆線と呼ばれる写真青点線部を保存することができました。また、３歯とも神経までは到達しなかったので、神経は残せそうです。

CR(コンポジットレジン)充填/治療完了

その他の小児歯科の症例はこちら>>

お子さまの成長を利用した小児矯正治療を行っております

近年では、食べ物の軟化などによって顎が正常な発達をせず、小さな顎に歯が収まりきらないために、歯並びや咬み合わせに問題を抱えるお子さまが増加傾向にあります。巣鴨S歯科矯正歯科では、将来、お子さまが歯並びや咬み合わせで悩むことがないよう、適切な時期からの小児矯正治療をおすすめしております。歯並びの改善はもちろん、歯並びが悪化した根本的な原因の解消にもこだわり、一人ひとりの症状に合った無理のない治療計画をご提案いたします。

小児矯正治療を開始する時期について

巣鴨S歯科矯正歯科では、お子さまの成長を利用した機能的矯正治療を軸に将来的な歯並び、咬み合わせの改善に取り組んでおります。小児矯正治療を開始する時期については、様々な考え方があり、お子さま一人ひとりの症状や年齢、状況によっても適切な時期は異なりますが、当院では上の前歯が4本生え揃った時期を治療開始の目安としております。

矯正歯科に精通した歯科医師が子どもの矯正治療を担当します

小児矯正治療をおすすめする代表的な歯並びと治療法について

小児矯正治療を行うメリットについて

• 成長を利用することによって骨格的な改善が行えるため、理想的な咬み合わせへと誘導することができます。
• 永久歯が生え揃う段階から歯並びを整えることができるため、歯や歯周組織などに負担をかけずに矯正治療ができます。
• 土台である顎骨の成長を促すことができるため、歯を抜かずに歯並びを改善できる可能性が高いです。
• 早い段階から歯並びを改善することによって、ケアがしやすくなるため、虫歯や歯周病リスクを軽減できます。
• 綺麗な歯並びになることで、笑顔に自信が持てるようになり、コンプレックスを解消することができます。
• 咬み合わせを改善することで、快適な咀嚼が可能となります。また、体全体への悪影響なども防ぐことができます。など

矯正治療における「第1期治療」と「第2期治療」とは？

小児矯正治療で使用する矯正装置をご紹介

巣鴨S歯科矯正歯科では、お子さまの成長を利用した無理のない小児矯正治療を実施しております。お子さまの歯並びや口腔内の状況を考慮し、「機能的矯正装置」や目立たない・取り外せるマウスピース矯正「インビザラインファースト」等、適切な治療計画をご提案いたします。

目立たない子供のマウスピース矯正「インビザラインファースト」

マウスピース矯正「インビザラインファースト」は、乳歯と永久歯の両方がお口の中に生えている混合歯列期（約6歳～12歳位）のお子様が対象となるマウスピース型の矯正装置です。

従来のマウスピース型矯正装置「インビザライン」は、永久歯が生え揃った第2期治療が対象でしたが、「完全生えきっていない永久歯の過剰萌出防止」「未萌出の永久歯のスペースの改良」などの技術の進歩に伴い、第1期治療でも選択いただけるようになりました。

子供のマウスピース矯正「インビザラインファースト」の特徴について

子供のマウスピース矯正「インビザラインファースト」の特徴は下記の通りです。

口腔内スキャナー（itero）を駆使した快適な型取りが可能です

お口周辺の筋機能を調整して歯並びを改善する「プレオルソ」

巣鴨S歯科矯正歯科では、お子さまの成長を利用して将来的な歯並び・咬み合わせを改善へ導く歯列矯正用咬合誘導装置「プレオルソ」による筋機能矯正に対応しております。

歯列矯正用咬合誘導装置「プレオルソ」は、歯を直接的に動かすのではなく、お口周辺の筋機能を鍛えるマウスピース型の矯正装置です。マウスピースを着用して顎骨の発達を阻害する口呼吸（お口ポカン）の改善、舌の位置を正しい位置へと補正することによって、永久歯が綺麗に生え揃うためのスペースを確保し、将来的な歯並び・咬み合わせを良い方向へと導きます。

歯並びや咬み合わせが悪くなる根本的な原因を解消するため、負担や歯の後戻りの少ない治療法といえます。

プレオルソの効果について

• 将来的な歯並び(見た目)・咬み合わせ(機能面)を良い方向へ導きます。
• 歯並びが悪化させる指しゃぶりなどの悪い癖を改善します。
• 歯並びや健康面に悪影響を及ぼす口呼吸(ポカン口)を鼻呼吸へと改善します。
• 舌のトレーニングを同時に行い、飲み込む力(嚥下)や発音がきちんと行えるようにします。
• お口周りの筋肉を鍛えることによって、顎骨の正常な発達を促します。

プレオルソによる小児矯正治療についての解説動画

下記はプレオルソの効果や使用法等についての解説動画です。分かりやすくまとめられていますので、ぜひご覧ください。

機能的矯正装置【FKO(エフカーオー)など】

機能的矯正装置（FKO）は、お口に装着し、筋肉の動きを利用して下顎の成長を前方へ促すための装置です。出っ歯や受け口、過蓋咬合の改善に適しています。機能的矯正装置（FKO）は取り外しができるため、治療時間をしっかり守り、保護者の方が管理することが重要となります。

矯正治療（成人矯正・小児矯正）の費用

※下記金額は全て税込です。

名称	イメージ	特性	料金(税込)
相談料		矯正治療の基本的な流れと料金のご説明します。	1回目0円 2回目小児2,200円 2回目成人3,300円
セファログラムX線写真		矯正治療の際、セファログラム（頭部X線規格写真）を撮影して顔面、頭部の状態を検査・分析します。	8,800円/枚
精密検査/診断費		レントゲンや模型などの資料を取り、診断をして、診断結果を患者さまにお話しするまでにかかる費用です。	55,000円
小児矯正		治療は2段階で行います。Ⅰ期治療では、乳歯が残っている時期・顎の成長発育期に行う矯正治療です。顎骨の成長の誘導を行い、土台つくりをします。Ⅱ期治療は、永久歯に生え変わった頃、個々をきれいに並べていきます。	Ⅰ期治療 385,000円 Ⅱ期治療 418,000円
小児のマウスピース矯正(インビザライン)		目立たず、透明に近い、取り外しが可能な新しいアプローチの歯科矯正インビザライン・システムは、現在、世界100カ国以上の国々で提供され、これまでに1,000万人を超える患者様が治療を受けられています。	Ⅰ期治療 495,000円 Ⅱ期治療 550,000円
成人矯正		すでに永久歯に生え変わっている大人の矯正治療です。歯にブラケットを貼り付けて歯を動かす方法です。一般的な大人の成人の矯正治療です。 通常は透明な目立たない装置にシルバー色のワイヤーを使用しますが、より目立たないセラミックブラケット、ホワイトワイヤーも対応可能。	726,000～946,000円
インプラントアンカー		小さなねじを歯茎の骨の部分に埋入し、歯を動かす固定源として用いることで、効率的に歯を動かすことができます。	22,000円/本
遠心移動装置		歯を後ろに動かすための装置。	16,500円/本
マウスピース矯正(インビザライン)		目立たず、透明に近い、取り外しが可能な新しいアプローチの歯科矯正インビザライン・システムは、現在、世界100カ国以上の国々で提供され、これまでに1,000万人を超える患者様が治療を受けられています。	インビザライン660,000～935,000円 限局的な場合 55,000～330,000円
舌側矯正		装置部分とワイヤーをカスタムメイドします。外からはまったく見えず、矯正治療をしていることが他の人には分かりません。	ハーフリンガル 1,210,000円 フルリンガル 1,430,000円
部分矯正		数歯の部分的な矯正を行う場合(再治療や補綴前処置)。	165,000～495,000円
矯正期間中の診察料		矯正治療の毎回の通院費としていただきます。	小児矯正 5,500円/回 成人矯正 6,600円/回 マウスピース矯正 5,500円/回 ハーフリンガル 8,800円/回 フルリンガル 11,000円/回
観察料		矯正装置を使用していない期間で経過観察のみを行っている場合。	3,300円/回
保定装置作製費		矯正治療終了後、歯は元の位置に戻ろうとします。後戻り防止のマウスピースを使用します。	上下顎44,000円 片顎22,000円
便宜抜歯		矯正の為の抜歯は保険適用外となります。	乳歯 3,300円/歯 前歯・小臼歯 11,000円/歯 大臼歯・智歯 33,000円/歯

巣鴨で将来を見据えた小児歯科・小児矯正をご希望の方へ

巣鴨S歯科矯正歯科では、大人になってから歯やお口のトラブルで悩むことがないよう、子供の頃からの予防や治療に力を入れております。お子様が歯医者さんを苦手にならないよう、処置に伴う痛みや精神的な負担に配慮し、お子様の気持ちに寄り添った診療を心がけております。巣鴨で将来を見据えた小児歯科・小児矯正をご希望の方はぜひ、当院までお気軽にご相談ください。