入れ歯・義歯

しっかり噛める精密な入れ歯治療に努めております

巣鴨S歯科矯正歯科では、患者さまがストレスなく日常生活が送れることにこだわった精密な入れ歯治療に努めております。患者さま一人ひとりのご要望に合った素材、適合性や機能性を高めるための各工程など、精度の向上に力を入れております。初めての入れ歯治療はもちろん、入れ歯の新調をご検討中の方もお気軽にご相談下さい。

様々な特徴の入れ歯を取り揃えております

巣鴨S歯科矯正歯科では、患者さまのお悩みの解消・ご要望に適した入れ歯をご提供するため、特徴の違う様々な種類の入れ歯をご用意しております。診査・診断結果を基に患者さまと相談しながら、適切なものを選定いたします。

入れ歯治療のリスク・注意点について

• 入れ歯は保険で製作できるものと自費での扱いとなるものがあります。
• 長期間の使用によって摩耗や劣化が著しい場合は、新しい入れ歯を製作する必要があります。
• ご希望の入れ歯によっては、歯の切削や外科処置が必要となる場合があります。
• 入れ歯製作後は、日々のお手入れと定期的なメンテナンスが必要となります。　など

入れ歯の精度を高めるための対策・取り組みについて

巣鴨S歯科矯正歯科では、患者さまが快適にお使いいただける入れ歯の製作に努めております。入れ歯の見た目をはじめ、違和感なく咀嚼ができることや長持ちにこだわり、様々な対策や取り組みを実施しております。

ブリッジ・クラウン・義歯を用いて咬み合わせを回復した症例

▼感染根管治療後、ブリッジ・クラウン・義歯を用いて咬み合わせを回復した症例をご紹介致します。
※感染根管治療：既に神経を取り除いた歯の根に感染が起こり、歯根の先端部分で炎症が起こっている場合に行う根管治療。

初診時の口腔内

こちらの患者さまは、「歯の見た目が気になる」「左下のかぶせ物の間から匂いがする」「奥歯で噛めない」との主訴で来院されました。上下ともに義歯を使用していましたが、両側とも義歯が噛んでいない状態（黄丸部分）でした。

レントゲン診査

レントゲン診査を行うと、下記のような状態であることが分かりました。

• 左上4番、左上5番の保険修復物の下に二次虫歯。
• においがするという左下4番、左下5番には連結冠が装着されており、根管治療が不十分。
• 右上3番、右上2番、左上3番の根管治療が不十分。

義歯を外した状態

義歯を外した状態の写真です。かぶせ物の治療はすべて10年以上前とのことです。患者さまはこの際、徹底的に治療を行いたいとのご希望でした。また、自由診療での治療をご希望されたこと、感染根管治療が必要な部位が多いことから歯内療法専門医と協力して治療を進めていくこととしました。

治療計画の立案

【患者さまの希望】

• なるべく固定制の補綴物にて治療したい。
• 目立たないよう審美性を確保してほしい。
• 年齢を考慮して、インプラント治療は希望しない。

上記のご希望を踏まえた上で下記の治療計画を立案し、患者さまにご納得いただいた上で治療を開始しました。

• 右上3番、右上2番、左上3番、左下3番、左下4番 感染根管治療（写真、青丸）
• 右上4番 フルジルコニアクラウン（写真、赤線部位）
• 右上3番～左上3番 フルジルコニアブリッジ（写真、赤線部位）
• 左上4・5番 フルジルコニアブリッジ（左上６延長ポンティック、写真、赤線部位）
• 左下3・4番 メタルボンドクラウン（義歯設計を考慮したデザイン、前処置クラウン、写真、紫線部位）
• 右下7・6・5番、左下5・6・7番欠損 ノンメタルクラスプ義歯（金属床、写真、緑線部位）

仮歯の製作

このような全顎治療で、さらに感染根管治療を複数歯に行う必要がある場合は、治療期間も長期化してしまいます。そのため、審美性に優れた仮歯を用意して装着してもらいます。治療がスムーズに行えるだけでなく、治療期間中も安心して生活することができます。

根管治療後の支台築造

歯内療法専門医による感染根管治療が終了した部位から支台築造を行なっていきます。左下3・4番はフェルールの確保が困難な状況であったため、ゴールドコアにて治療を行いました。

※フェルール：かぶせ物を装着した際に、歯茎より上にある残存歯質と接する部分。かぶせ物を安定させるためには、かぶせ物の縁よりも上に健康な歯質が高さ2mm、幅1mmほど必要とされています。

さらに続けて歯内療法専門医による感染根管治療が終了した部位の支台築造を順次行なっていきます。右上3・2番、左上3番はフェルールが十分であり、審美性確保の観点からファイバーコアを適応としました。以上で、かぶせ物の前処置が終了です。ようやく被せ物の治療に移行することができます。

上顎のかぶせ物の製作

上顎の補綴物（かぶせ物）の型取り（精密印象採得）の準備です。今回はジルコニア、ロングスパンの前歯部ブリッジで、一部適応外と考える先生もいるような治療方針ですから、型取りの難易度もシビアです。

そのため、オーダーメイドでトレーを製作します（カスタムトレー、個人トレーと呼びます）。手間と時間がかかりますが、個歯トレーと呼ばれる特別な装置を製作し、各支台歯を精密に印象採得する ための準備をします。写真のように1つずつ支台歯を取り囲むように調整していきます。

調整を行った個歯トレーの適合具合を確認し、位置がずれないように口腔内で連結していきます。

さらに2種類のシリコン印象材を使用し、精密な型取りを行います。支台歯と歯肉の移行部がしっかりと印象材に反映されています。（※印象採得で来院数が2回かかっています）

続いて、噛み合わせをとります（咬合採得とよびます）。上顎と下顎の噛み合う場所がないため、特殊な材料（寸法精度の良いレジン系の材料とシリコン材料）と仮歯が入っている状態のまま、噛み合わせを反映させる特別な手順で咬合採得を行います。

上顎のかぶせ物の試適

上顎補綴物（かぶせ物）は艶出しの前段階で試適（試し入れ）を行います。補綴物（かぶせ物）の適合具合、咬み合わせ、審美性、発音関係のチェックを行い、問題がないことを確認して完成に移ります。

完成した上顎のかぶせ物

完成した上顎補綴物（かぶせ物）です。

義歯の製作

続いて下顎の義歯製作に入ります。カスタムトレーを使用して、口腔周囲筋の機能運動をしていただき、筋形成を行います（緑の材料）。これを行うことにより、舌や頬の筋肉の動きを印象に反映させることができ、装着した義歯が筋肉の動きによって動かされたり、痛みを減らすことができます。

続いて義歯用の精密印象を行います。あらかじめ製作しておいた左下3・4番のメタルボンドクラウンも取り込み、模型に反映して義歯を製作していく特殊な手法を用いました。クラウンは義歯のフレームがはまり込むようにデザインが施されています。

咬合床を用いて咬合採得を行います。

模型上でも噛み合わせに問題がないかしっかりと確認します。

完成した下顎義歯

チタン合金を使用しており、金属アレルギーの心配が少なく、丈夫で軽いため違和感があまりありません。プラスチック義歯よりも汚れがつきにくいので清潔に保つことができます。

実際に装着するクラウンと同時に製作しているため、メタルフレームとピンク色のバネとの適合具合がより向上します。

治療完了

完成した上顎のかぶせ物と下顎のクラウン、義歯を装着して治療完了です。技工物の納期の関係から、上顎は先に最終補綴物をセットしました。下顎の義歯については、ピンク色のバネが目立たず審美性の確保できています。また、義歯の適合具合も問題ありません。

入れ歯治療の費用

※下記金額は全て税込です。

▼総入れ歯

名称	イメージ	特性	料金(税込)
暫間義歯		抜歯した後に歯ぐきの回復をまって、回復後の歯ぐきの状態に合わせて本番の入れ歯を作りますが、回復を待っている間に装着するリハビリ用の暫定的な入れ歯のことです。現在の歯科医療保険制度では、この暫定入れ歯は保険適用にて作ることができません。	110,000円
金属床（コバルトクロム）		義歯床が薄く張り付くようなでフィット感です。自然な舌感で熱も感じるので食事のストレスもありません。丈夫で破折しにくいうえ、変形もほとんどしません。 美しさ：★★★ 耐久性：★★★	387,000円
金属床(金）		長い間、体に安全とされる金は入れ歯用材料として使用され、信頼性も実績も高い材料です。仕上がりの美しさ、鋳造性に優れ、お口にピッタリフィットし自然に近い装着感です。 ※技工物納品時の材料単価および使用量により料金が確定いたします。 美しさ：★★ 耐久性：★★★	568,000〜 1,100,000円
金属床（チタン）		軽くて丈夫なので快適に使用できる入れ歯です。体内に埋め込むことができるほど安全で金属アレルギーの最も少ない金属です。熱伝導率に優れ、味覚を損ないません。 美しさ：★★★ 耐久性：★★★★	484,000円
レジン床		保険の材質と同一の物を使用しますが、型取り、かみ合わせに時間をかけて行うことで装着感や噛みやすくなります。	282,000円

▼部分入れ歯

名称	イメージ	特性	料金(税込)
暫間義歯		抜歯した後に歯ぐきの回復をまって、回復後の歯ぐきの状態に合わせて本番の入れ歯を作りますが、回復を待っている間に装着するリハビリ用の暫定的な入れ歯のことです。現在の歯科医療保険制度では、この暫定入れ歯は保険適用にて作ることができません。	片側設計 66,000円 両側設計 88,000円
金属床（コバルトクロム）		義歯床が薄く張り付くようなでフィット感です。自然な舌感で熱も感じるので食事のストレスもありません。丈夫で破折しにくいうえ、変形もほとんどしないため、固定する残存歯を傷つけずにすみます。 美しさ：★★★ 耐久性：★★★	片側設計 181,500円 両側設計 363,000円
金属床（金）		長い間、体に安全とされる金は入れ歯用材料として使用され、信頼性も実績も高い材料です。仕上がりの美しさ、鋳造性に優れ、バネをかける他の歯のダメージを少なくします。 ※技工物納品時の材料単価および使用量により料金が確定いたします。 美しさ：★★ 耐久性：★★★	片側設計 302,500円 両側設計 545,500〜1,100,000円
金属床（チタン）		体内に埋め込むことができるほど安全で金属アレルギーの最も少ない金属です。丈夫で軽いため違和感があまりありません。プラスチック義歯よりも汚れがつきにくいので清潔に保つことができます。 美しさ：★★★ 耐久性：★★★★	片側設計 220,000円 両側設計 440,000円
スマイルデンチャー		部分入れ歯の留め金が歯ぐきの色をしているため、ほとんど目立ちません。装着感もよく入れ歯でいることを忘れるほどに噛めます。金属アレルギーの心配がありません。 美しさ：★★★★★ 耐久性：★★★★	メタルフレームなし 99,000円 メタルフレームあり 上記の金属床義歯費用に追加で 片側設計 66,000円 両側設計 99,000円

▼磁性アタッチメント義歯加工（入れ歯固定力向上オプション）

名称	イメージ	特性	料金(税込)
磁性アタッチメント加工		磁性アタッチメント加工全体	66,000円
		キーパーのみ	22,000円
		磁石のみ	44,000円

巣鴨で違和感なくしっかり噛める入れ歯をご希望の方へ

巣鴨S歯科矯正歯科では、特徴の違う様々な入れ歯の素材や精度を高めるための一つひとつの工程にこだわり、患者さまが違和感なく食事や会話が行える快適な入れ歯の製作に力を入れております。巣鴨で違和感なくしっかり噛める入れ歯をご希望の方はぜひ、当院までお気軽にご相談下さい。